易保网上保险广场
投保方案招标
寿险产品导购
  您的位置 个人客户主页 >> 选购保险产品 >> 险种介绍 >> 地方采风


蓉城:补充医疗保险受青睐

四川成都市社保局营业大厅里一派繁忙的景象:办理补充医疗保险业务的柜台前,从四面八方赶来的市民排着队伍,踊跃地办理着补充医疗保险。

  一位正在排队的女同志告诉记者:"医疗保险制度改革后,人们最担心的是超过最高标准限额的大病医疗费用怎么办?社保部门为此开办了补充医疗保险。这是为百姓办的一件好事。我思前想后,谁敢担保自己不患大病?再说家庭经济条件允许,所以就来为自己办一个补充保险。"

  较之前几年,成都市民的社会保险意识大大增强了。这是记者到蓉城后的最大感受。可是,这里的补充医疗保险何以开展得如此火爆?为此,记者采访了成都市劳动局局长徐季桢。

  徐季桢今年45岁,曾任成都市劳动服务公司副经理、劳动局副局长、社保局局长等职,是位在劳动保障战线上工作了17年的"老兵",对医疗保险制度改革颇有研究。他介绍说,1989年成都市就开展了企业职工住院医疗保险大病统筹试点工作。1993年,此项保险在全市实施。这是对40多年来企业劳保医疗制度进行的重大改革。成都市在医疗保险制度改革过程中,也遇到过许多困难,但他们始终坚持以改革的思路,去解决出现的难题,使改革不断推进。

  谈起医疗保险制度改革的难点,他说主要有二:一是观念问题。以前职工看病吃药由企业、国家全部包揽。现在要从自己的收入中拿出一部分钱,有的职工从观念上转不过弯来;二是有的职工对此怀有恐慌心理,担心今后得了大病、重病怎么办?

  为了把改革和职工的切身利益统一起来,均衡并减轻患特大病种和经常住院患者个人医疗费负担过重的压力,1996年,成都市开展了多层次医疗保险体系的构建工作。1998年,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布后,成都市迅速出台了补充医疗保险试行办法与之相配套。目前成都市参加补充医疗保险的职工有40多万人。其中既有单位为职工参保的,也有职工自己参保的。

  谈到实施补充医疗保险的好处时,徐季桢说,它消除了职工面对医疗保险制度改革的心理障碍。基本医疗保险加上补充医疗保险,完全能够减轻大病患者个人负担过重的压力,同时微调职工的支出结构,储备遇到疾病的抗风险能力,充分调动社会成员互济互助的能力,是在目前国家和职工个人财力有限的情况下,妥善解决职工医疗保障问题的有效途径。

  据了解,成都市目前实施的补充医疗保险有3种。其中主要办法是根据一次性参保人数多少、有效期长短来确定缴费标准。如:个人或50人以下的,每份补充医疗保险一次性缴费400元;50人以上的(含自愿组合的团体),每份一次性缴费200元。支付办法为:符合报销范围的一次性住院总额减去本市上年度职工平均工资再乘以30%。参加基本医疗保险的人员参保每满一年,增加报销比例1%,最多增加10%。此项补充保险支付的最高金额为5万元。

  去年,成都市新华书店为职工和退休人员买了这种补充医疗保险。今年初,该店退休人员黎朝英得大病住院做手术,前后花去医疗费5.5万元。报销时,基本医疗保险负担了4.4万元,个人负担1.1 万元(含6000多元的自费药品)。由于她参加了补充医疗保险,社保局还按补充医疗保险办法为她支付了1万多元的住院费。此事对社会影响很大。人们都说,基本医疗保险加上补充医疗费用风险的最佳途径。

  基本医疗保险制度改革关系社会保障事业的大局,关系国企改革的大局。当前,成都市社保局全体职工正在认真学习贯彻十五届四中全会精神,以改革的思路,改革的措施,解决改革中出现的新情况、新问题,正在把成都市医疗保险改革工作推向一个新阶段。




易保首页 | 常见问题 | 网站导航 | 隐私保护 | 客户服务 | 招聘信息 | 关于易保保险广场